Солнечный удар: симптомы и первая помощь
В чем суть солнечного удара?
Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.
Причины солнечного удара
Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:
«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.
Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.
Признаки солнечного удара
Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».
Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».
В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.
Первая помощь при солнечном ударе
Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.
«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.
Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.
Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Как избежать солнечного удара?
Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:
«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.
Что делать, если перегрелся на солнце?
При более тяжелом состоянии развивается покраснение лица, резкая слабость, тяжесть в теле, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, шаткая походка, учащение пульса и дыхания, расширение зрачков, повышение температуры тела до 39-40 градусов. Кожа пострадавшего становится сухой, горячей, покрасневшей. Возможно появление периодических судорог мышц живота и конечностей.
В приемном покое больницы усилия врача терапевта будут направлены на охлаждение тела больного и введение физиологического раствора и раствора глюкозы внутревенно для борьбы с обезвоживанием. Молодым и здоровым людям требуется обычно 4 литра жидкости в течение 6-8 часов. Их состояние нормализуется, как правило, в первые 12 часов. Пациенты с незначительным улучшением в течение первых двух часов, а также с гипотонией, старики и дети требуют большего времени для введения заместительной жидкости и стационарного наблюдения.
Очень важно знать, что симптомы солнечного удара могут повториться через 3-6 часов после улучшения состояния. Кроме того пациенты могут испытывать изменения температуры тела в течение нескольких недель и всегда будут предпрасположены к повторным случаям.
В жаркие дни необходимо находиться в прохладном месте и принимать большое количество жидкости. Рекомендуется периодически принимать прохладный душ. На солнце следует появлятся в самые нежаркие часы и всегда в головном уборе, лучше белом, максимально отражающем солнечное излучение. Особо тщательно эти профилактические меры должны выполняться детьми и лицами преклонного возраста.
Лечение при тепловом ударе
Клинические формы заболевания
В любом случае, при любой форме перегревания для спасения здоровья и жизни человека требуется экстренное оказание помощи при тепловом ударе.
Этиология заболевания
Основные причины возникновения теплового удара:
Факторами риска для развития перегрева организма являются:
Пути получения
Патогенез
При тепловом ударе развивается избыточное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. Непродолжительное влияние неблагоприятных факторов или их быстрое устранение практически не наносит вреда организму. При продолжительном воздействии теплового удара резко ослабляется работа сердца, появляется пассивная гиперемия мозга, отек легких, развиваются структурные изменения миокарда, тканей почек и печени. При параличе сердца наступает летальный исход. Регуляция теплоотдачи начинается с наполнения кожных сосудов, активизации потоотделения и учащения глубокого дыхания при ускоренном кровотоке в капиллярах альвеол. Усиливается сердечная деятельность и кровоток в головном мозгу.
Клиническая картина
Симптомы теплового удара развиваются постепенно по мере нарастания степени перегревания организма.
Выделяют основные признаки теплового удара:
Особенности заболевания у детей и при беременности
При беременности перегревание и тепловые удары наиболее опасны, поскольку даже непродолжительный перегрев может отразиться на состоянии будущего ребенка. Поэтому, после того, как было проведено лечение при тепловом ударе, будущей маме необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу и пройти обследование, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и пройти специальную терапию, которая поможет компенсировать причиненный тепловым ударом ущерб.
Осложнения
При отсутствии первой помощи пострадавшему, возможны осложненные последствия теплового удара, в числе которых:
Когда проводится диагностика теплового удара и его последствий, могут быть выявлены:
Первая помощь
Когда выявлены симптомы перегрева, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь и, как можно скорее, постараться облегчить состояние пострадавшего до приезда «скорой».
Первая помощь при тепловом ударе включает:
Диагностика
Диагностика теплового удара предполагает физикальный осмотр терапевта или педиатра (если пострадал ребенок), который включает опрос пострадавшего, измерение температуры тела. Для определения дисфункции различных органов и систем назначаются лабораторные исследования:
Иногда, устанавливается мочеточниковый катетер для забора мочи и проведения анализа на наличие скрытой крови.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика теплового удара проводится с тепловым истощением. Основными отличиями теплового удара являются нарушение функции ЦНС и температура тела выше 40 °C.
Если диагноз не очевиден, нужно убедиться, что отсутствуют другие причины, которые провоцируют нарушение функции ЦНС. Среди них:
Лечение заболевания
После оказания первой помощи в лечении теплового удара необходимо дождаться прибытия бригады «неотложки» и не предпринимать никаких действий. Квалифицированную медицинскую помощь могут оказать только бригады неотложной помощи, врачи-реаниматологи, кардиологи и другие специалисты. По показаниям они производят:
Иногда лечение теплового удара требует введения кордиамина подкожно.
При тяжелом состоянии пострадавшего госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий, в числе которых:
Профилактика
Профилактика теплового удара включает:
Советы и рекомендации
Чтобы снизить риск появления теплового удара, рекомендовано:
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Рекомендации при солнечном ударе
В группу риска, по словам специалистов, входят маленькие дети, подростки, пожилые люди, слишком худые или наоборот слишком полные, натуральные и крашеные блондинки, женщины после сорока, а так же люди с лысиной. У этих людей чаще на солнце происходит нарушение кровообращения.
— Первыми симптомами солнечного удара являются слабость, шум в ушах, тёмные круги перед глазами, головокружение, головная боль.
— Потом учащается пульс и дыхание, падает давление, появляются сильные мышечные боли по всему телу.
— Краснеет лицо, поднимается температура, могут начаться судороги, человек теряет сознание.
— Если кто-то близок к обмороку, нужно расстегнуть на нём одежду, чтобы появилась возможность для свободного дыхания.
— Под голову лежащего человека нужно что-то подложить, хотя бы одежду, полотенце или одеяло, сложенное валиком.
— На лоб, в область сердца следует положить полотенце или ткань, намоченную прохладной, но не ледяной водой. Лёд прикладывать нельзя, так как резкая смена температуры может вызвать спазмы сосудов и остановку сердца.
При солнечном ударе нельзя человека обливать холодной водой ни из шланга, ни из ведра, нельзя купать в бассейне, ванне, реке, море.
— Если человек в сознании, то нужно дать ему выпить минеральной воды без газа, обычной кипячёной воды с добавлением лимонного сока или сока лайма, клюквенный морс, слабый мятный чай.
— Специалисты рекомендуют давать также раствор поваренной соли – 1чайная ложка на стакан кипячёной остуженной воды.
— Нельзя давать сладкие напитки, чай, кофе, колу, алкоголь.
— Нельзя пытаться влить жидкость в рот человеку, если он без сознания, жидкость может попасть в дыхательное горло и человек задохнётся.
— При тошноте помогает чай из мяты, при рвоте, чтобы не было обезвоживания, дают аптечный препарат регидрон, который разводят в воде.
И всем, кто отправляется на прогулку или на пляж в жаркий день, нужно предварительно подумать о том, как обезопасить себя от солнечного удара.
— На даче работать следует только утром и вечером, надев на голову шляпу.
— Выходя из дома в жару, не надевать обтягивающей одежды и одежды из синтетики. Тело должно свободно дышать, для этого подходит одежда из натуральных тканей.
— Дома от духоты спасает кондиционер, если его нет, следует воспользоваться бабушкиными способами:
• Летом в жару окна следует занавешивать плотными шторами, в проёмы дверей вешать смоченные водой простыни, лучше махровые, они дольше сохраняют влагу.
• Рекомендуется расставить в квартире как можно больше ёмкостей с водой. Если есть возможность насыпать лёд, например, в тазик, и ставить возле места работы или отдыха, на расстояние примерно 1 метра.
— В жару рекомендуется отказаться от мяса, жирного, копчёного, жаренного, сладкого. И больше есть растительной пищи – зелень, овощи, фрукты. Полезны так же молочнокислые продукты и домашний квас.
— Душ в жару лучше помогает тёплый, ванны с добавлением лекарственных трав, той же мяты, помогают поддерживать тонус.
— Заснуть поможет вечерняя ванна с добавлением небольшого количества отвара валерьянового корня.
Солнечный ожог и тепловой удар
Солнечный ожог характеризуется воспалением кожи, вызванным излишним воздействием солнечных лучей.
Обычные симптомы солнечного ожога:
Опасность симптомов зависит от ряда факторов:
Важно! Характерные симптомы солнечного ожога могут отсутствовать, но продолжительное пребывание под солнцем окажет свое действие на кожу, тем самым увеличивая риск появления веснушек, морщин или рака кожи.
В чем опасность солнечного ожога?
Легкая степень солнечного ожога не вызывает серьезных последствий, но самые тяжелые солнечные ожоги становятся причиной появления долго незаживающих дефектов кожи — язв и эрозий. Если часто повторяется легкая степень солнечного ожога, то это также несет опасность для человека и приводит к появлению кожных повреждений — злокачественных новообразований, фотодерматозов, солнечных ожогов разной степени тяжести.
Первые действия при оказании помощи
При солнечном ожоге поврежденные участки тела охлаждают и увлажняют, для снятия болевого ощущения принимают специальные средства.
1. Охлаждение. Аналогично любому ожогу, пострадавший участок при солнечном ожоге должен быть охлажден. В этих целях используют примочки и компрессы обычной проточной холодной водой. Применяют охлажденный черный час, кубики льда, сок алоэ, томатный и огуречный соки. Хороший эффект дают примочки из антисептических средств — слабый раствор марганцовки, хлоргексидин, фурацилин. По мере нагревания салфетка для компрессов подлежит смачиванию.
2. Увлажнение и последующее лечение. Охлажденная кожа в обязательном порядке подлежит увлажнению, в противном случае она пересохнет, воспалится с новой силой.
Популярные препараты
Эффективно кожный воспалительный процесс снимает «ПантенолСпрей». Средство содержит декспантенол, а потому оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Специалистами отмечено препятствие развития воспаление при использовании препарата, быстрое устранение жжения, покраснения и прочих неприятных признаков ожога. ПантенолСпрей — оригинальный лекарственный препарат, проверенный годами и получивший широкую популярность. В аптеках представлено множество аналогов с похожей упаковкой.
Если наблюдается озноб и нарушено общее состояние, используются нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Парацетамол». Воспользоваться можно и аспирином — препаратом группы салицилатов.
Чтобы предотвратить обезвоживание кожи, специалисты советуют крема на основах экстракта ромашки и календулы, Алое Вера, витамина Е. Компоненты поспособствуют впитыванию влаги кожей, удерживанию ее на долгое время.
Важно! Лечение солнечных ожогов не допускает использование спиртосодержащих лосьонов и других косметических средств, поскольку они дополнительно сушат кожу, наносят дополнительные травмы. Кроме того, при мытье обгоревшей кожи нельзя использовать мыло, а также перегружать ее слишком жирными кремами.
Важно! При появлении волдырей, их абсолютно недопустимо прокалывать.
3. Обезболивание. С болевыми ощущениями помогают справиться «Парацетамол», «Аспирин», «Ацетаминофен» и «Ибупрофен». Зуд и жжение уменьшают антигистаминные препараты. Аспирин в комплексе с ибупрофеном тормозят образование токсичных веществ, являющихся причиной опухания и покраснения кожи. Уменьшить температуру и боль помогает обычная прохладная ванна. Симптомы обгорания обуславливаются активным притоком крови, что вызывается сильным воспалением, а холодная вода сужает сосуды и облегчает состояние. Но спешить лезть под душ нельзя — это те же микротравмы, лишняя боль.
Народные средства
«Бабушкины рецепты» также могут оказать эффект при солнечных ожогах. Это сметана, молоко, кефир, яичный белок. В этих продуктах содержатся протеины, препятствующие потере влаги и восстанавливающие кожу.
Важно! Народные препараты действительно будут эффективными, если используются не менее двух раз в день. Но, какой бы способ не был выбран для ликвидации солнечных ожогов, после этого обязательно требуется увлажнить кожу.
В плане выбора кремов, предпочтение следует отдавать тем, что содержат гиалуроновую кислоту, экстракты кактуса, алоэ, облепихи, зеленого чая, розмарина. Медицинские аэрозоли против ожогов солнца и препараты после загара хорошо справляются с такими функциями.
Если солнечный ожог случился у ребенка
Если обнаруживается, что солнечный ожог получил ребенок, следует подготовить для него холодную ванну. Хороший эффект дает купание в ванне с овсяным толокном. Для этого необходимо взять обычную овсянку, насыпать ее в матерчатый мешочек, перевязать ниткой и положить в ванну или подвесить под струей душа. В такой ванне ребенок должен пробыть 5–15 минут, после чего его необходимо аккуратно промокнуть полотенцем, чтобы небольшой слой овсяного порошка остался на коже. Это поможет снять зуд и смягчить кожу.
Необходимо, чтобы ребенок получил достаточное количество жидкости. В день образования ожога и три следующих дня ребенок должен выпить много воды. Для поврежденной кожи ребенка подойдут общие средства, описанные выше.
Еще один важный момент — питание ребенка. Укрепить иммунную систему, а также оказать легкое противовоспалительное действие способен витамин С. Лучше предпочтение отдавать разновидности с биофлавоноидами. Дозировка для ребенка зависит от его возраста, умноженного на 50 миллиграмм. Средство дается дважды в день, но если начинается диарея — дозу следует уменьшить.
Желательно использовать жидкий или в порошке (некислотный) витамин С. Эти решения подходят для детей и младенцев, могут использоваться путем добавления в сок. Укрепить иммунную систему и ускорить регенерацию кожи поможет цинк. Доза для детей до 2 лет составляет 5 миллиграмм, старше двух лет — 10–15 миллиграмм. Две недели препарат дается, после чего курс оканчивается.
Каротиноидный комплекс дается профилактически. Часто каротиноиды способствуют впитыванию солнечных лучей, защите кожного покрова от повреждений. Дается с комплексом мультивитаминов.
Важно! Когда кожа ребенка покрывается волдырями, а сбить температуру не удается, необходимо незамедлительно обращаться к доктору.
При лечении солнечных ожогов важен правильный режим питания. В рацион питания желательно включать свежие фрукты и овощи, поскольку они содержат большое количество витаминов Е и С, а без них заживление и регенерация кожи замедляются. Если по причинам употребление свежих фруктов и овощей организовать не представляется возможным, следует позаботиться о принятии синтезированных витаминов. Они присутствуют на прилавках практически всех аптек. Там же можно подобрать фармакологический препарат на основании действующего вещества ибупрофена. Своевременное принятие ибупрофена снимет кожную воспалительную реакцию, нормализирует температуру человеческого тела, существенно уменьшит интенсивность болевых ощущений.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить появление солнечного ожога, достаточно соблюдать некоторые простые правила.
Периоды для загорания выбирать 7.00–11.00 и потом после 17.00. Время 11.00–17.00 считается наиболее опасным, солнце очень активно и больше всего может навредить организму, для получения ожога достаточно пары часов в это время. Такие временные рамки подходят для населения постсоветской территории, а в других климатических зонах ориентироваться можно по собственной тени. Если она меньше роста человека — больше времени лучше провести в тени, а не на солнце. Продолжительное пребывание на открытой местности в неблагоприятное время солнцестояния помимо солнечного ожога, грозит солнечным ударом, что также может серьезно навредить здоровью. Для выхода на открытое пространство в период пикового солнцестояния лучше использовать закрытую одежду, солнцезащитные очки и головной убор.
Важно! Предпочтение лучше отдавать не пластиковым, а стеклянным очкам, поскольку пластик для глаз больше вредит, чем помогает.
Если соблюдается временной прием «солнечных ванн», на некоторое время от солнца лучше прятаться в воде или в тени. На пляже нельзя засыпать, поскольку после пробуждения сон превратится в кошмар.
Не следует забывать о солнцезащитных кремах, поскольку они задерживают часть ультрафиолета.
Обладателям бледной кожи советуют использовать специальные масла и кремы, индекс защиты которых соответствует 20. Для смуглой кожи подходят средства с индексом 15 и менее. Тем же, у кого кожа светлая, а волосы рыжие, подойдет защитный индекс 30.
Важно! Наносятся солнцезащитные кремы исключительно на чистую сухую кожу, преимущественно за час до предполагаемого выхода на солнце. Повторно крем наносится после каждого купания.
Важно! Даже в пасмурную погоду есть вероятность получения солнечного ожога, поскольку ультрафиолет проходит и сквозь тучи.
Длительное время находиться на солнце категорически воспрещается:
Остерегаться солнечных лучей требуется таким людям:
Важно! Восприимчивость кожного покрова к ультрафиолету возрастает при употреблении некоторых медицинских средств линейки антибиотиков, мочегонных, гипотензивных средств.
Хороший загар — красивый и безболезненный.
Симптоматика солнечных и тепловых ударов:
Оказание первой медицинской помощи
Действия при солнечных и тепловых ударах начинаются с транспортировки пострадавшего в место, которое защищено от теплового влияния. Укладывать пострадавшего требуется так, чтобы голова его находилась выше тела. Для пострадавшего должен обеспечиваться беспрепятственный доступ кислорода, одежду необходимо ослабить. Кожные покровы пострадавшего можно охладить при обтирании водой, а на голову положить холодный компресс. Важно обеспечить пострадавшего холодным питьем, а в тяжелых случаях — сделать искусственное дыхание.